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2022-01-29 本文已影响 60人  未知

  如今不少不孕不育的夫妻选择做试管婴儿来达到生育的目的,取卵是 试管婴儿流程的一个步骤,一些女性怕疼,对这个过程就比较排斥,除了经阴道取卵,还有腹部取卵术,下面就来详细了解下什么是腹部取卵术吧。

  

  通常情况下,多数就诊的患者都是成年以后经检查才确定是发育不全所致的始基子宫、幼稚子宫,随着年龄的增加,其就医的目的也从人工周期、人造阴道等需求调整到寻求试管婴儿辅助生育方案。

  先天性无子宫

  先天性无子宫又称先天性子宫发育异常,是常见的生殖器官畸形,常合并无阴道,但卵巢发育正常,第二性征不受影响。直肠-腹部诊扪不到子宫。

  先天性无阴道或阴道发育不全

  绝大多数先天性无阴道患者在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭黏膜,无阴道痕迹。亦有部分患者在阴道前庭部有浅浅的凹陷,个别具有短于3cm的盲端阴道。

  卵巢位置高或欠佳

  卵巢的移动性较大,其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内,外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。随着年龄或手术史等其他原因,在试管婴儿治疗过程中可能会出现取卵不畅等情况。在实施取卵手术的过程中,在超声引导下如果通过挤压等方式,依然无法清晰探查卵巢的具体情况就会转而实施腹腔穿刺取卵。

  阴道或子宫功能不全

  石女一般分为两种,即所谓的“真石(内石)”和“假石(外石)”。腹部取卵适用于真石女的情形,即先天性的阴道缺失或者阴道闭锁,常规经阴道穿刺取卵无法实施即考虑腹部取卵术。

  又称痕迹子宫,系因两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致,常合并无阴道。这种子宫极小,仅1~3厘米长,多无宫腔和子宫内膜,无月经来潮。阴道四维彩超可以清晰地看到始基子宫的影像。

  幼稚子宫的宫颈相对较长,多呈圆锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈,宫体与宫颈之比为1:1或2:3(正常成年妇女为2:1)。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现。

  残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期时发生残角自然破裂,引起严重内出血,流产或胎停几率极高。

  一般是在生殖中心进行,取卵步骤如下:

  (1)注射 hCG 或其他促卵泡成熟的药物如达必佳等;

  (2)等待 33 小时;

  (3)医生在超声引导下,使用16G双腔穿刺针,通过皮肤、皮下脂肪、肌肉组织进入盆腔,利用负压抽吸法将卵母细胞、颗粒细胞及卵泡液吸出;

  (4)送往实验室、在显微镜下将成熟卵母细胞检出,与精子进行体外受精或ICSI。

  

  可用于先天性阴道畸形、卵巢位置高、盆底部不适宜经传统阴道超声引导下取卵术的患者。

  相较于传统的开腹手术取卵,创面小、术后恢复快、并发症少、费用低,明显降低了手术风险,同时避免了静脉麻醉药物对卵母细胞的影响。

  B超引导下经腹部取卵术与传统的阴道B超引导下取卵术相比,为原本可能因卵巢位置高或阴道发育畸形等不宜经传统取卵术助孕的患者带来了希望,整个过程只需要局部麻醉,开辟了获卵的新途径。

  腹部取卵对于医院、医生的临床要求比较高,因为卵巢位置紧靠动脉,可能会引起术后出血等突发状况,从而在选择腹部取卵医院时需要充分考虑医疗条件和应急措施是否得当。

  1、具有妇产科腹腔取卵临床手术经验;

  2、医院具备急救、抢救条件和相关设施、设备;

  3、有一定的腹部取卵临床病例累计,且本院医生操作;

  4、保障取卵效果,以确保后期可胚胎的数量;

  5、由于腹部B超成像远低于阴超,成熟科学的促排方案、取卵方案就尤为重要。

  由于取卵期间会用药,麻醉药效过后会有一定的疼痛,属于正常现象。但,如果出现头晕、心慌、乏力、肚子胀,甚至小便不正常,就需要及时告知主管医生。相因医学顾问刘国芬教授给予以下建议:

  1、多喝水,注意监测尿量,防止发生卵巢过度刺激综合征;

  2、保证睡眠时间和睡眠质量;

  3、高蛋白饮食,如奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾、黄豆、大青豆和黑豆等;

  4、持续观察疼痛是否有缓解,如有加重及时告知主管医生;

  5、术后要禁止性生活及盆浴;

  6、术后要常规口服抗生素 3 天。

  血管损伤是辅助生殖技术操作中最常见的并发症,一般伤小血管不会引起严重后果,但是大血管,例如髂血管或骶中静脉的损伤,或盆腔脏器损伤可以造成大量出血,严重者甚至休克和死亡,应引起重视。

  对盆腔内出血的患者采取以下急救措施:

  1、吸氧、补液、心电监护,留置尿管记录尿量,监测生命征、尿量和精索状态;

  2、立即建立静脉通道,积极扩容;

  3、床边B超了解盆腔积液情况,并记录;观察过程中可重复B超检查以观察盆腔积液有无进行性增多;

  4、腹部检查有无移动性浊音,压痛、反跳痛,腹部包块等,妇检有无阴道壁血肿;

  5、可以局部或全身使用止血药,成分为氨甲苯酸,可将止血剂代孕哪里正规_代孕男宝宝 加入静脉滴注或肌注,每2-4小时可以追加;

  6、抽血急查血常规、出凝血功能、DIC组合、肝肾功能及电解质等;

  7、估计出血量。

孕晚期上厕所,孕妈妈要注意这3点,不然容易诱

  文|诗韵妈妈

  怀孕对于女人来说是非常辛苦的一件事儿,从刚开始的孕吐,再到肚子越来越大,孕期里的孕妈妈们会遇到各种各样的难题,一直到生产。今天我们就来说说孕晚期孕妇上厕所需要注意哪些事项。

  孕晚期上厕所时,这3点孕妈要注意,不然容诱发“胎儿缺氧”

  很多孕妈妈到了孕晚期的时候,上厕所都不是很方便,那个时候肚子已经很大了,而胎儿也在妈妈的肚子越长越大,活动起来也受到限制。一旦孕妈妈上厕所方式不当,就可能诱发胎儿缺氧。

  嫂子已经快40了由于各种原因都没能怀上孩子,通过试管受孕的方式,终于和哥哥两个人怀上了一对双胞胎宝宝,全家人都视若珍宝。

  但是就在宝宝5个月大的时候,嫂子上厕所。由于家在农村都是蹲便,嫂子蹲下来上厕所,可能是姿势不对站起来的时候就感觉不好。二人赶紧去医院,遗憾的是由于上厕所不当,其中一个胎儿的胎盘脱落,羊水也破了导致两个孩子都没能活下来,这也让哥哥嫂子大受打击。

  1. 上厕所时间不要过长

  不知道你们有没有上厕所时,一边上一边看手机的习惯,不到了腿蹲麻是绝对不起身的。事实上这是一个不好的习惯。

  长时间坐在马桶上容易引发痔疮,孕妇长期坐在马桶上看手机,腹部多多少少受到挤压,手机的辐射会影响胎儿的发育,屏幕还会刺激孕妈妈的眼睛。

  并且到了孕晚期,孕妈妈下肢的血液循环差,长时间坐马桶,腿容易麻,在站起来的时候有可能会不稳摔倒,会对胎儿不利,孕妈妈上厕所最好控制在3-5分钟。

  2. 上厕所的代孕哪里正规_代孕男宝宝 姿势

  到了孕晚期,孕妈妈的肚子可能达到了人生的巅峰,所以上厕所时大腿容易挤压到肚子,如果坐便过高建议在脚下垫一个厚一点的垫子,方便腿部支撑肚子。

  如果是蹲便为了避免压迫到肚子,尽量将两腿分得更开,两脚按八字形,为肚子腾一个地方,建议起身的时候扶一些凳子或喊家人扶你一把,这样能减少双腿的支撑力度。

  3. 调整姿势

  很多孕妈妈,如厕如果不能保证在3-5分钟,那么为了避免长时间蹲坐,建议孕妈妈蹲一会,可以起身调整一下姿势在继续,如果出现体力不支的孕妈妈,可以借助折叠式的坐便椅进行如厕。

  孕晚期到底是蹲着上厕所还是坐着上厕所好呢?

  医生建议:蹲着上厕所,一定程度可以锻炼盆骨和腿部肌肉,而且蹲便屁股不直接接触还能更卫生,但是如果蹲的方式不对就会压到宝宝,引发缺氧,胎盘剥落,早产等症状,所以孕妈妈最好还是使用坐便,且时间不要过长。

  育儿寄语:

  怀孕辛苦,尤其是在卸货的最后时刻,孕妈妈一定要站好最后一班岗,小心,细心的让宝宝来到这个世界上。当一个称职的好妈妈。

  最后孕妈妈们孕晚期上厕所时候遇到过这样的事么?不妨在评论区留言告我。

  我是诗韵妈妈,愿与你共同分享孕产知识,和孩子成长的点点滴滴,感谢陪伴。

秋装全供卵成功生子的概率面登场孕妇装仍裙裾飘飘

  记者金伟报道,尽管有前期预报,昨天的冷空气依然让申城市民措手不及。和很多年轻女孩一样,在外企工作的“准妈妈”小王也来到太原街买秋装新装。面对满眼的新衣服,她对成功分娩的概率感到非常不解:“为什么我不能选择一件合适的新衣服?”

  昨天上午,记者接到了小王的热线电话。在电话里,小王吐露天气寒冷,成功产下卵子的概率明显过时,于是她和爱人一大早就赶到太原街和中华路挑选了一件新款式的孕妇装。找了一个多小时,终于在中华路附近找到了几家专营童装和孕妇装的小店。“秋衣早在8代孕哪里正规_代孕男宝宝 月底就上市了。让我惊讶的是,为了成功生蛋的概率,我挑了所有的小店,却连一件新的孕妇装都没有。仍然有凉爽的夏装出售,或者五六年前孕妇穿的老式厚牛仔围兜。我们的情况虽然特殊,但消费群体不小,成功生蛋的概率也不小。为什么服装厂家不能为孕妇开发一些新衣服?”王不解地问道。


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